HOME
> 貸しふとんのお申し込み
貸ふとんお申し込みフォーム
■名前
*
様
■フリガナ
*
様
■郵便番号
*
■都道府県名
*
東京都
神奈川県
埼玉県
千葉県
■市区町村・番地
*
■建物名・部屋番号
*
■電話番号
*
■E-Mail
*
■再入力
*
■ご利用組数
*
-->
お客様セット
お殿様セット
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
組
■納品日
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
■お届時間指定
*
指定無し
9:00〜11:00
10:00〜12:00
11:00〜13:00
12:00〜14:00
13:00〜15:00
14:00〜16:00
15:00〜17:00
16:00〜18:00
17:00〜19:00
18:00〜20:00
■返却日
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
■お引取時間指定
*
指定無し
9:00〜11:00
10:00〜12:00
11:00〜13:00
12:00〜14:00
13:00〜15:00
14:00〜16:00
15:00〜17:00
16:00〜18:00
17:00〜19:00
18:00〜20:00
■お支払い方法
*
銀行振込
代金引換
■備考欄
※お届け先が違う場合にご記入ください。
■お届け先様 お名前
様
■都道府県名
東京都
神奈川県
埼玉県
千葉県
群馬県
栃木県
茨城県
■市区町村・番地
■建物名・部屋番号
■電話番号(携帯可)
※
お手数ですが必ず全
*
項目にご記入の上送信をお願いいたします
※
当店ではご注文に際して知り得たお客様の個人情報は、「商品を販売する目的」以外で使用しないことをお約束いたします。